Emri (e domosdoshme)
Mbiemri (e domosdoshme)
Telefoni(e domosdoshme)
Email Adresa(e domosdoshme)
Datëlindja (e domosdoshme)
Data e vdekjes së prindit ose viti i shkurorëzimit të prindërve
Pranoni ndihma sociale ? PoJo
Adresa e Vendbanimit
Certifikata e vdekjes së prindit
Xhirollogaria
Kombësia
Foto